Dotazník k adopci

Dotazník:

ZÁKLADNÍ INFORMACE

Jméno a příjmení*

Adresa*

Telefon*

Váš email*

Vybraný pejsek?

A – Obecná část

1. Proč jste se rozhodli adoptovat si právě pro pejska z nevhodných podmínek?*

2. Máte vlastní zkušenost s chovem psů?*

3. Seznámili jste se s obecnou povahou psů?*

Ano
Ne

4. Jste si vědomi toho, že tito pejskové nemusí být vždy v dobrém zdravotním a psychickém stavu?*

Ano
Ne

5. Seznámili jste se již se specifickými zdravotními problémy pejsků z nevhodných podmínek?*

Ano
Ne

6. Jste připraveni podávat o psovi pravidelné informace (telefonicky, e-mailem, příspěvky ve skupině na FB, posílat fotodokumentaci) a v případě pochyb umožnit návštěvu zástupce zapsaného spolku?*

Ano
Ne

7. Jste ochotní akceptovat návštěvy zástupce zapsaného spolku ke kontrole stavu psa?*

Ano
Ne

8. Jste připraveni, že pokud nebudete plnit dohodnutá pravidla, budete povinni na výzvu občanského sdružení psa neprodleně vrátit k rukám zástupce ZS?*

Ano
Ne

B: Domácnost

1. Z kolika osob se skládá Vaše rodina?*

2. Kolik dětí je ve Vaší rodině, které by případně přicházely do kontaktu s adoptovaným pejskem? V jakém věku děti jsou?*

3. Jsou v rodině nějaké problémovější osoby (staří, s psychickým či fyzickým postižením, apod..)?*

Ano
Ne

4. Žijí s Vámi v domácnosti nějaká zvířata? Upřesněte jaká a jejich počet.*

5. Žijete v rodinném domě nebo bytě? Pokud v bytě, uveďte, prosím, počet místností.*

6. Celá rodina – všichni její členové jsou seznámeni a souhlasí s adopcí pejska z množírny? Je někdo proti?*

Pro adopci
Proti adopci

7. Jste si vědomi toho, že do výchovy psa je nutné zapojit celou rodinu?*

Ano
Ne

C – Adoptovaný pejsek v rodině

1. Dáváte přednost feně nebo psovi a proč?*

2. Kdo z rodiny se bude o adoptovaného pejska převážně starat?*

3. Kolik hodin denně bude zůstávat doma sám?*

4. Jakou náplň dne by u Vás adoptovaný pejsek měl?*

5. Bude se moci Váš adoptovaný pejsek pohybovat volně v prostorách Vašeho domu/bytu v případě Vaší přítomnosti, nebo bude mít nějaká omezení? Popř. uveďte jaká a proč.*

6. Kde bude Váš adoptovaný pejsek v případě Vaší dlouhodobé nepřítomnosti, např. rodinné dovolené?*

7. Jsou některé věci, které byste u Vašeho adoptovaného pejska neakceptovali?

a) štěkot
b) škody v domě/bytě
c) agresivita vůči cizím lidem/zvířatům
d) agresivita vůči členovi domácnosti
e) agresivita vůči Vašim ostatním zvířatům
f) pomočování/kálení v bytě/domě
g) jiné - uveďte

8. Přemýšlel/a jste o tom, co bude s Vaším adoptovaným pejskem v případě, že se o něj už nebude dál moct starat (dlouhodobé vážné onemocnění, ztráta zaměstnání spojená s nedostatkem financí, ztráta bydlení, apod.) nebo v případě rozchodu s Vaším partnerem? Prosím, uveďte možné řešení.*

9. Víte už teď o nějaké situaci, která by Vás přiměla k rozloučení s Vaším adoptovaným pejskem?*

10. Máte již zvoleného veterináře? Jméno a příjmení veterináře, adresu a telefon:*

Souhlas se zpracováním osobních údajů

Žadatel podpisem této Žádosti dává ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů, Galgo v nouzi z.s. souhlas ke zpracování svých osobních údajů v rozsahu poskytnutém v této Žádosti za účelem uzavření Smlouvy o převodu vlastnictví psa včetně souvisejících úkonů. Tento souhlas může zájemce kdykoliv písemně odvolat. Galgo v nouzi z.s. tímto prohlašuje, že veškeré osobní údaje zájemce jsou důvěrné, budou použity pouze v nezbytně nutném rozsahu, nebudou zveřejněny, poskytnuty třetí osobě či nijak zneužity. Dále bere na vědomí, že udělený souhlas dle prvního odstavce tohoto článku může zájemce kdykoliv písemně odvolat. Vyplněním a odesláním tohoto dotazníku vyjadřuji projev své svobodné vůle.
Souhlasím